Prontuário

​

Entenda o fluxo de atendimento

A equipe da recepção informará ao sistema assim que o paciente chegar na clínica. Neste momento o nome do mesmo aparecerá no item “Pendentes” do dashboard seguido da mensagem “não admitido”.

Assim que o fluxo burocrático da recepção for finalizado a mensagem “não admitido” será automaticamente excluída e você poderá iniciar seu atendimento.

Clique no nome do paciente e em seguida em Iniciar Atendimento. O navegador será, então, redirecionado para o prontuário eletrônico.

​

Certificado Digital

Caso seja seu primeiro atendimento do dia você será redirecionado após abertura do prontuário a tela de escolha e autenticação do Certificado Digital. A tela exibirá os certificados digitais online que você possui e também ofertará a opção de usar seu token ou arquivo pfx (certificado local). Escolha a opção mais apropriada.

No momento suportamos os seguintes certificados: BirdID, Viddas, SafeID, NeoID e também certificados de cartão ou pfx.

​

Evoluções e Documentos

Os registros são divididos em 2 tipos: evoluções e documentos.

• Evoluções são os registros gerados no atendimento do paciente (anamnese, descrição de procedimento realizado, dentre outros). Sua estrutura (perguntas que são feitas pelo formulário) pode ser personalizada livremente pela clínica. Você pode ainda criar modelos de preenchimento individuais para otimizar seu tempo.
• Documentos são os produtos do atendimento (receituário, encaminhamento, atestado, orçamento, termo de consentimento, contrato, laudos de exames, dentre outros). A estrutura dos mesmos é fixa. Você pode criar modelos de preenchimento individuais para otimizar seu tempo.

​

Evolução

A tela de evoluções mostra a lista com todas as evoluções registradas no sistema em ordem decrescente da data de criação do registro.

Você pode ver o conteúdo individual de uma evolução clicando no título da mesma.

​

Criar Evolução

• Clique em ”+ Novo Registro” e escolha o formulário de evolução desejado.

• Será exibido o formulário editável solicitado (caso a conexão esteja instável pode ser necessário atualizar a página).

• Você poderá copiar os dados da última evolução do tipo OU inserir um modelo de preenchimento clicando no botão “Modelos e Cópia”.

• Caso queira salvar o documento que você preencheu como modelo, clique em “Salvar como Modelo”.

• Após terminar a evolução você deve clicar em “Finalizar e Assinar”.

• Caso tenha ocorrido algum erro no preenchimento do formulário após a assinatura você deve criar um outro registro e inativar o incorreto.

​

Gerenciar Modelos de Preenchimento de Evolução

Você pode criar e alterar a estrutura dos documentos que usa para realizar as suas evoluções de forma simples através do botão “Formulários de Evolução” presente no Dashboard.

​

Documentos do Atendimento

​

Tipos de Documento

Você pode criar os seguintes tipos de documentos:

• Prescrição (Receituário Comum, Receituário de Controle Especial ou Solicitação de Exames Complementares)
• Laudos de Exames
• Termos, Orçamentos e Contratos
• Atestados e Declaração de Comparecimento
• Orientações (Orientações pré-operatórias por exemplo)
• Encaminhamentos
• Relatórios

​

Integração MEMED

A integração com o sistema do MEMED será disponibilizada em breve.

​

Criar Documento

Selecione o tipo de documento desejado na barra de ferramentas do prontuário e será exibida uma tabela com todos os documentos emitidos de tal tipo.

Caso deseje criar documentos a partir dos padrões da clínica ou ainda dos seus modelos, clique em ”+ Modelos” e escolha as opções e filtros apropriados. Você será redirecionado a tela de edição do documento caso tenha selecionado apenas uma opção; caso contrário retornará a tabela com todos os documentos e poderar escolher qual deseja editar.

Você também pode criar um novo documento em branco OU copiar um documento já emitido.

Ao finalizar a edição de um documento, clique em “Finalizar e Assinar”. Caso queira salvar o documento que você preencheu como modelo, clique em “Salvar como Modelo”.

​

Máscaras Automáticas

Você pode inserir automaticamente alguns dados do cadastro do paciente OU do prontuário utilizando as máscaras.

Ao digitar @nome, por exemplo, o sistema vai inserir automaticamente o nome do paciente no documento. A lista de máscaras disponíveis pode ser acesssada em http://adomni.salut.clinic/prontuario/mascaras-disponiveis e também pelo item “Máscaras” presente no dashboard.

​

Papel Timbrado

O sistema permite utilizar mais de um tipo de papel timbrado; caso deseje personalizar o seu basta enviar um PDF com o seu papel timbrado para que a administração da clínica configure o mesmo. A seleção do papel desejado pode ser feita na tela de edição do documento.

​

Finalizar e Assinar Documentos

Você pode finalizar um documento clicando no botão “Finalizar e Assinar” na tela de edição. Outra opção é clicar no botão “Finalizar” diretamente na lista de documentos.

Caso deseje finalizar e assinar todos documentos do paciente que você criou e estão como rascunho, clique no botão “Finalizar e Gerar PDF” no topo da lista de documentos.

​

Imprimir Documentos

Selecione o tipo de documento desejado na barra de ferramentas do prontuário e será exibida uma tabela com todos os documentos emitidos de tal tipo. Você ainda pode escolher o menu “Todos os Documentos” para acessar uma versão simplificada.

Não é possível imprimir documentos com status “Rascunho”. Após finalizar a edição de um documento é iniciado o fluxo de assinatura; assim que ela for finalizada você conseguirá acessar o arquivo assinado.

Clique no botão impressora para ver o arquivo digital assinado. Este arquivo pode ser enviado diretamente ao paciente. Caso deseje imprimir o documento utilizando papel timbbrado previamente impresso por gráfica, clique no botão da vassoura (este arquivo não deve ser enviado digitalmente para o paciente).

Para imprimir mais de um arquivo ao mesmo tempo, clique no checkbox lateral de cada documento e escolha a opção de impressão mais adequada.

​

Envio de Documentos pelo WhatsApp e SMS

O sistema permite o envio automático dos documentos com assinatura digital para os pacientes.

​

Anotações

Cada profissional de saúde pode criar anotações no perfil do paciente. Tal função deve ser utilizada para informações extras visíveis apenas ao usuário que as adicionou.

​

Anexos

Para anexar um arquivo ou foto ao prontuário, clique na aba anexos.

​

Comercial

Você pode criar orçamentos, automatizar mensagens de retorno, acompanhar fechamentos, autorizar procedimentos específicos para marcação online dentre outras funções.

​

Guia de Consultas ou Exames realizados na clínica

Clique em Financeiro para ajustar os procedimentos feitos na clínica; será possível emitir as guias para assinatura do paciente.